Modulo d’iscrizione

Scuola Internazionale di chitarra
MODULO D’ISCRIZIONE

… l/L… Sottoscritto/a (nome allievo)……………………………………………………………………
nat ….. il ……/ ..… /….. . a …………………………C.Fiscale……………………………….………
residente a …………………………………………………………………Prov………………………
via /piazza ………………………………… n. ……………cap……………………………………….
per allievi minorenni indicare il nome del familiare di riferimento(che dovrà firmare in calce)

………………………………………………………………………………………………
tel. ……………….…… cell. …………………………………………….e.mail……………………….……………………….

CHIEDE
di essere iscritt__ per l’anno scolastico 2014/2015 alla frequenza del seguente corso individuale:
Tassa d’Iscrizione associazione € 30    TESSERA ASSOCIAZIONE N° …………………
Corso di chitarra classica
□ 1 ora sett. costo mensile €100         □ 45 minuti sett. costo mensile €80
Corso di chitarra moderna
□ 1 ora sett. costo mensile €100         □ 45 minuti sett. costo mensile €80
Corso di chitarra flamenco
□ 1 ora sett. costo mensile €100         □ 45 minuti sett. costo mensile €80
Corso di chitarra specifico per bambini
□ 45 minuti sett. costo mensile €80
Corso di chitarra per adulti
□ 1 ora sett. costo mensile €100        □ 45 minuti sett. costo mensile €80
Corso di liuto rinascimentale
□ 1 ora sett. costo mensile €100

PAGAMENTI
□ Annuale (senza tassa d’iscrizione)   □ Trimestrale      □ bimensile       □ mensile

 

GORIZIA,                                                                             FIRMA